이수확인서 발급 신청서

성 명			성별
생년월일		핸드폰번호
이메일주소
소속교회	연회 지방회 교회		직분
교회주소
과 정 명	정회원연수 ( ) 장로연수 ( )
증명서 종류	이수확인서 ( ) 기타 ( )
증 명 서 세부내용	수료년도와 시무하던 교회 등 구체적으로 기록해주세요.
증명서 용도	본부제출 ( ) 연회제출 ( ) 지방회제출 ( ) 교회제출 ( ) 학교제출 ( ) 기타 ( )

위와 같이 신청합니다.

20     년     월     일

담당	부장	총무

신청인                       ㊞

(신청인과의 관계              )

* 이 증명서는 개인정보보호법 제18조에 의거하여 본인에게 확인 및 결재 후 보내 드립니다.