(별지 제14호)

공적조서

성 명		한 자
주민등록번호 (생년월일)
본 적 (국적)
주 소
직 업		소 속
직 위		직 급		공적기간
공적요지
추 천 훈 격
조 사 자
소 속		직 위
직 위		성 명
위의 기록이 틀림이 없음을 확인합니다. 년 월 일 추천자 직위 명 (직인)

주요 학력 및 경력
년 월 일	이 력	년 월 일	이 력
과거 표창 기록
년 월 일	이 력	년 월 일	이 력
공 적 사 항