접수NO.

2017년 환경, 평화세상만들기 청소년캠프

청소년 참가 신청서

사 진					성명		한글					생 년 월 일				(양,음)				성별	남
							영문					주민등록번호									여
					현주소											전화번호 (비상시)
					E-Mail											휴대폰
학교명									봉사 아이디	□1365						주제 선택		□ 환경 □ 평화
학년, 반										□두볼
보호자	관계					주소
	성명					전화								휴대폰
병 력 (과거 질병)											특 기 (구체적으로)

<부모동의서>

본인은 위 자녀의 보호자로서,          학생의 2017년 환경, 평화 세상 만들기 청소년 캠프에 참가를 동의하며, 앞으로 청소년들 활동을 적극적으로 지원, 협조 할 것을 약속합니다.

2017년     월      일

보호자 :              (인)

<개인정보 활용동의서>

상기 개인 정보는 개인정보보호법에 의거하여 보호되며, 회원 등록 및 소식 제공, 보험, 연말 소득공제를 위한 자료 외의 용도로 사용되지 않습니다.

▢ 동의함  ▢ 동의하지 않음

위의 사람은 2017 환경, 평화 세상 만들기 청소년 캠프에 참가할 것이며, 행사기간 중 인솔자의 지도 및 행사규칙을 잘 이행할 것을 서약합니다.

2017.               신청인             인(서명)

기독교대한감리회 교육국, 사)아름다운청소년들